Intervention de prévention précoce à domicile (IPPAD) soutenant la relation parents-enfants

Dans le cadre de la politique des 1000 premiers jours de l’enfant, Santé publique France publie un guide proposant des repères pour l’implantation et le déploiement d’IPPAD destiné aux décideurs et aux professionnels de terrain souhaitant développer, implanter ou améliorer ce type d’interventions.

Au cours des « 1 000 premiers jours » (période allant de la grossesse aux 2 ans de l’enfant), le développement cérébral de l’enfant joue un rôle majeur dans le développement du petit enfant puisqu’il lui permet d’acquérir les compétences et les aptitudes cognitives, physiques et motrices, émotionnelles, sociales et langagières. C’est de ces compétences et aptitudes que vont dépendre la santé, les apprentissages et le bien-être de l’individu tout au long de sa vie. Afin de pouvoir les développer, l’enfant a besoin de créer une relation aux autres et plus particulièrement un lien d’attachement avec sa mère ou toute autre personne s’occupant, prenant soin de lui et répondant à ses besoins fondamentaux. En vue de renforcer ce lien et/ou de prévenir les troubles de l’attachement, des interventions de prévention précoces à domicile (IPPAD) se sont développées dès le début des années 1980. Ces programmes probants, issus de recherches, ont fait l’objet de nombreuses publications scientifiques internationales et constituent aujourd’hui un robuste socle de connaissances sur lequel il est possible de s’appuyer pour identifier les pratiques et les stratégies d’intervention des IPPAD.

Dans le cadre de ses missions, Santé publique France est chargée de favoriser la diffusion de données probantes issues de la littérature scientifique et expérientielle. Pour répondre aux engagements autour de la politique des 1000 premiers jours de l’enfant, l’agence a élaboré un guide sur les IPPAD pour favoriser le développement de ces interventions en France.

Des repères pour favoriser le déploiement des IPPAD en France

Les interventions de prévention précoce à domicile sont identifiées comme pouvant améliorer l’accompagnement des parents mais leur déploiement en France nécessite de caractériser : les différents modèles d’interventions, les concepts théoriques sous-tendant les interventions, les objectifs ciblés, les profils des visiteurs ainsi que les populations ciblées.

Les repères définis sont issus des enseignements issus de trois études menées par Santé publique France : une revue de la littérature internationale, une enquête en population d’acceptabilité de ces interventions par les futurs et jeunes parents, et un état des lieux des IPPAD actuellement déployées en France. Grâce aux connaissances collectées et partagées dans ce guide, 13 critères de qualité des IPPAD et trois axes sont proposés pour favoriser le développement de la qualité et de la couverture territoriale de ce type d’interventions en France, telles que :

• Accompagner les structures souhaitant implanter ou évaluer des IPPAD
• Capitaliser les expériences pour comprendre finement les IPPAD et les déployer
• Approfondir l’évaluation coût efficacité des IPPAD en menant des recherches interventionnelles

Ce rapport est une première étape dans la volonté de l’Agence d’accompagner les acteurs à développer des IPPAD. 
Sur la base des enseignements tirés de ce rapport, Santé publique France va mener une concertation avec des acteurs concernés afin d’élaborer un guide pratique pour les professionnels de terrain, aux financeurs et aux décideurs politiques. Ce guide permettra d’apporter un soutien scientifique et méthodologique aux promoteurs de ces interventions pour que le plus grand nombre de familles concernées puissent bénéficier de ces services.