Renforcement de la prévention des IST : le dépistage à la demande du patient et sans ordonnance à compter du 1er septembre 2024

Dans un contexte de hausse des infections sexuellement transmissibles (IST) observée entre 2021 et 2023, les efforts en matière de dépistage doivent être poursuivis et intensifiés dans l‘objectif d’améliorer la prévention de ces IST. Afin de répondre à cet enjeu de santé publique, le ministère chargé de la Santé et de la Prévention annonce la mise en œuvre, à compter du 1er septembre 2024, d’un dépistage des IST à la demande du patient et sans ordonnance, pris en charge par l’assurance maladie à 100% pour les moins de 26 ans et à 60% pour le reste de la population (avec couverture du ticket modérateur par les complémentaires santé responsables).

Cette mesure, appelée « mon test IST » et issue de la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2023, sera déployée dans tous les laboratoires de biologie médicale, qu’ils soient de ville ou hospitaliers. Elle vient compléter les dispositifs existants, tels que le dépistage sur prescription médicale et le dépistage gratuit dans les centres d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD).

Modalités de dépistage
Lors de sa venue en laboratoire, le patient souhaitant bénéficier du dépistage remplira un auto-questionnaire destiné à déterminer les IST et les modalités de réalisation de ces dépistages. Le dépistage inclura, en plus du VIH, les infections suivantes : chlamydia trachomatis, gonocoque, syphilis et hépatite B.

En cas de résultat positif à une ou plusieurs IST, le biologiste médical informera le patient et l’orientera vers les professionnels de santé les plus appropriés : médecin généraliste, sage-femme, CeGIDD ou structure hospitalière. Les comptes-rendus de résultats, qu’ils soient positifs ou négatifs, incluront des messages de prévention en santé sexuelle.

Un déploiement encadré par des recommandations et une communication dédiée
La mesure s’appuie sur les recommandations en vigueur de la Haute Autorité de Santé (HAS) et sur les textes réglementaires suivants :

• Un arrêté définissant la liste des IST dépistées et les modalités de réalisation de ces dépistages ;
• Un décret fixant la condition d’âge pour la prise en charge par l’assurance maladie à 100% à moins de 26 ans, tout en rendant la mesure accessible à tous.

Pour garantir une mise en œuvre efficace, l’ensemble des procédures à destination des biologistes médicaux sera disponible sur le site ameli.fr ; à partir duquel ils pourront également accéder à un kit d’information pour le public (affiche, vitrophanie, vidéo pour les écrans). Une campagne de communication, pilotée par la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), sera déployée auprès des professionnels de santé concernés, du public, et notamment des jeunes de moins de 26 ans.

Une étape-clé dans la lutte contre les IST
Ce dispositif marque une avancée significative dans la lutte contre les IST, en facilitant l’accès au dépistage et en renforçant les efforts de prévention. En renforçant encore l’arsenal des outils de prévention disponibles il s’inscrit dans une volonté plus large de promouvoir la santé sexuelle de l’ensemble de la population et de réduire la transmission des infections. Toutefois, le dépistage ne constitue qu’un des piliers de cette prévention, aux côtés de la vaccination et des mesures-barrières qui s’appliquent par exemple au virus mpox, et, bien entendu, aux campagnes d’information et de sensibilisation qui constituent des alliés précieux d’une santé sexuelle épanouie et sûre.

Cette initiative s’inscrit dans le cadre de la deuxième feuille de route 2021-2024 de la Stratégie nationale de santé sexuelle, concrétisant ainsi l’action n°13 visant à diversifier l’accès au dépistage et aux outils de prévention. En facilitant l’accès au dépistage, cette mesure entend réduire les occasions manquées de prévention contre le VIH, les IST et les hépatites.