Alerte de l’OMS sur la recrudescence de la rougeole en Europe, la France est-elle concernée ?

Suite à l’alerte de l’OMS concernant la recrudescence de cas de rougeole en 2023, notamment en Europe, Santé publique France fait le point sur la circulation du virus et rappelle l’importance de la vaccination.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) alerte sur le fait que le nombre de cas de rougeole a explosé en 2023 sur le continent européen par rapport à l’année précédente (42 000 cas en 2023), principalement en Russie et au Kazakhstan. L’ECDC de son côté rapporte à ce jour un peu plus de 2 000 cas dans les pays de l’UE/EEE. La France, qui bénéficie d’une couverture vaccinale chez les nourrissons, proche de l’objectif à atteindre pour éliminer la maladie, dénombre un peu plus d’une centaine de cas en 2023 (données non consolidées) ».

Seule une couverture vaccinale élevée peut éliminer la rougeole en Europe

Le virus de la rougeole est parmi les plus contagieux et il n’existe pas de traitement spécifique de la maladie. Seule une couverture vaccinale très élevée et maintenue pourrait permettre à la maladie de disparaître définitivement. En France, la vaccination contre la rougeole est obligatoire pour tous les enfants nés à partir du 1er janvier 2018. La première dose est administrée à 12 mois et la seconde entre 16 et 18 mois. Les personnes nées depuis 1980 devraient avoir reçu au total deux doses de vaccin, quels que soient les antécédents vis-à-vis d’une des trois maladies (Rougeole-Oreillons-Rubéole).

Une amélioration de la couverture vaccinale (CV) par un vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR), depuis la mise en place de la vaccination obligatoire, pour les nourrissons est constatée et l’objectif d’une couverture vaccinale à deux doses de 95% à l’âge de 2 ans pourrait être bientôt atteint. Les données récentes de CV à 24 mois sont de 94,3% pour la première dose et de 91,3% pour la seconde. Cependant, il persiste des populations insuffisamment vaccinées, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes ou encore au sein de populations particulières éloignées du système de santé. La couverture vaccinale, contre les trois maladies, déclarée par les 18-35 ans est estimée à 90,4% en France métropolitaine avec d’importantes disparités régionales (Baromètre Santé publique France 2021). Ainsi, pour permettre d’interrompre la circulation du virus et atteindre l’objectif d’élimination de la rougeole fixé par l’OMS, la vérification du statut vaccinal contre la rougeole et la mise à jour des vaccinations restent indispensables dans les tranches d’âge plus élevées.

Une surveillance épidémiologique basée sur le signalement et la déclaration obligatoire

La surveillance de la rougeole repose sur la déclaration obligatoire et un réseau de partenaires. Elle permet de prendre des mesures autour d’un cas (par exemple la vaccination en post-exposition) et d’apporter une réponse adaptée des autorités sanitaires en cas de détection de cas groupés (par exemple le rattrapage vaccinal des personnes non ou incomplètement vaccinées selon les recommandations nationales en vigueur). Pour rappel, tout cas de rougeole (clinique, confirmé ou diagnostiqué en laboratoires) doit être signalé sans délai par les cliniciens et les biologistes à l’Agence régionale de santé (ARS) dont ils dépendent. Le Centre national de référence (CNR) des virus de la rougeole, de la rubéole et des oreillons assure le génotypage des virus et contribue à l’investigation des cas groupés et des chaînes de transmission. (Résumé éditeur)

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