Infections à Mycoplasma pneumoniae en France : point de situation au 19 décembre 2023

Santé publique France publie un point de situation au 19 décembre 2023 suite à l’augmentation des infections à Mycoplasma pneumoniae en France et rappelle les gestes barrières à adopter.

Après plus de trois années à un niveau très bas de circulation dans le contexte de la pandémie de Covid-19, une augmentation des infections respiratoires à Mycoplasma pneumoniae a été observée depuis cet automne en France et dans d’autres pays, notamment en Europe [1] et en Asie du Sud-est [2].

En France, il n'existe pas de système national de surveillance dédié aux infections à Mycoplasma pneumoniae. Fin novembre 2023, des augmentations inhabituelles d’infections respiratoires à Mycoplasma pneumoniae ont été mises en évidence d'une part avec le signalement de cas groupés en milieu scolaire et d'autre part suite à des signalements de cas hospitalisés par plusieurs cliniciens. Les investigations menées pour analyser cette situation ont mobilisé de façon réactive plusieurs partenaires et sources de données (cliniques, microbiologiques, épidémiologiques) en ville et à l’hôpital.

Plusieurs éléments sont en faveur d’une épidémie de pneumonies à Mycoplasma pneumoniae d’intensité inhabituelle en France depuis le début du mois d'octobre 2023, avec une augmentation très marquée à compter de début novembre. Santé publique France poursuit ses investigations en lien avec ses partenaires pour suivre l’évolution de la situation.

Consultations pour pneumopathie en ville et à l’hôpital

Une augmentation du recours aux soins d’urgence pour pneumopathie (tous types confondus) a été mise en évidence début octobre 2023 par la surveillance syndromique SurSaUD®, que ce soit en ville lors des visites et consultations du réseau SOS Médecins [3] (figure 1) ou à l’hôpital dans les services d’urgences du réseau Oscour® [4] (figure 2). Cette hausse a été plus marquée depuis début novembre (S44), s’est poursuivie jusqu’en S48 tandis qu’une tendance à la stabilisation s’est amorcée sur les deux semaines suivantes de début décembre (S49 et S50), avec des disparités selon l’âge. Chez les 5-14 ans et les 15 à 44 ans, ces augmentations étaient plus marquées, jusqu’à des niveaux atteints très supérieurs à ceux de l’année 2019 avant la pandémie. Chez les 5-14 ans, les indicateurs ont poursuivi leur hausse jusqu’en semaine 49 puis semblaient amorcer une diminution en S50, tandis que l’augmentation se poursuivait chez les 15-44 ans.

La part attribuable au Mycoplasma pneumoniae ne peut néanmoins pas être précisément estimée à partir de ces données du fait que le diagnostic de Mycoplasma pneumoniae n’est pas systématique lors du passage aux urgences. L’interprétation des données doit aussi être réalisée avec prudence, compte tenu de l’impact des autres pathogènes respiratoires. En complément, l’analyse des pneumopathies uniquement bactériennes permettra d’affiner ces tendances, dont l’interprétation doit également prendre en compte la circulation d’autres germes notamment en lien avec les surinfections bactériennes des infections virales.